Specialista in Anestesiologia è Rianimazione Prof. Dr. Serbulent Gökhan Beyaz hà rispostu à e dumande più freti nantu à i trattamenti di u dulore.Quali sò e malatie chì causanu u lumbalu è u collu ? Chì tipu di trattamenti sò usati in u trattamentu di l'hernia di a cintura è di u collu? Ogni hernia di a cintura è di u collu hè bisognu di chirurgia? Cumu sò applicati i Metudi di Trattamentu di u Dolore Interventivu?
Chì sò e malatie chì causanu u dolore in u collu è u spinu?
U dulore causatu da u sistema musculoskeletal hè a causa più cumuna di u lumbaru è u collu. Inoltre, hè u dulore assuciatu cù l'hernia lumbar è u collu, chì hè cumuni in a cumunità. Hernias sò strutture anatomiche situate trà e vertebre è agiscenu cum'è cuscini chì impediscenu l'osse vertebrali di toccu l'altri. Qualunque sia u compitu di u meniscu in l'articulazione di u ghjinochju, u compitu di sti cuscini hè ancu trà e vertebre. Cù u deterioramentu di sti strutture cù u tempu, u dulore si trova dopu à l'herniazione in daretu. I causi chì aghju classificatu cum'è 4K sò stenosi di u canali, slippage, calcificazioni è cancru. Pudemu scontru seriu in u spinu è u collu per via di a diffusione di u cancer à a spina è altre ragioni.
Chì tipu di trattamenti sò usati in u trattamentu di l'hernia di a cintura è di u collu?
In fatti, tali trattamenti sò assai largu è variati. Ùn hè micca assai cunnisciutu è praticatu in u nostru paese. Perchè s'ellu u dulore per l'ernia di u collu è u spinu ùn si ne và micca cù analgesici-relaxanti musculari, riposu è terapia fisica, i pazienti sò affruntati cù 2 modi. U primu hè di campà cù questi dulori, è u sicondu hè di fà cirurgia se u dulore ùn si ne va. Vogliu chì u dulore hè stata cumplettamente alleviata dopu l'operazione. Ma soprattuttu questu ùn hè micca u casu è i nostri pazienti cuntinueghjanu à sente u dolore dopu a cirurgia aperta. I cosiddetti trattamenti d'interventu di u dolore ùn sò micca solu sollievu di u dulore, ma assai ponu ancu curà a malatia. Queste applicazioni includenu iniezione epidurale, iniezioni di radici nervose, trattamentu di l'ernia cù radiofrequenza è laser, iniezione di gas d'ozone in l'ernia (in particulare assai efficace in a guariscenza di l'ernia di u collu), a riduzione di l'ernia cù epiduroscopia, l'applicazione di pompa di morfina in u trattamentu di u cancer. dolore, calcificazioni in u collu è a cintura è ernie, applicazioni di cellule staminali.
Ogni hernia di a cintura è di u collu hè bisognu di chirurgia?
Di sicuru, ùn hè micca. Avà, u 99% di l'hernias pò esse trattatu cù metudi di trattamentu di u dolore interventu. L'impurtante hè di sapè quale di l'hernias in u paci causanu dolore. U fattu chì 3 hernias sò veduti in l'imaghjini MR di i pazienti ùn significa micca chì tutti causanu dolore. Per questu mutivu, u paci deve esse esaminatu bè, l'hernias è l'altri strutture anatomiche anu da esse valutate currettamente in l'imaghjini MR, è u trattamentu di u dolore intervencionista più apprupriatu deve esse sceltu è appiicatu.
I trattamenti di u dulore intervencionista ponu esse applicati à i pazienti chì anu subitu operazioni cum'è platinu, platinu è viti?
Da u nostru puntu di vista, ci sò dui tipi di chirurgia. Ci sò pazienti chì anu subitu cirurgia aperta cum'è a microdiscectomia, è quelli chì u dulore persiste dopu à prucedure cum'è piastra, viti è piastra. Parechji trattamenti di u dulore ponu esse appiicati à i dui gruppi di pazienti, è sti prucessi sò pocu diffirenti. Perchè cirurgia pò sfurtunatamenti purtà à a furmazione di tissuti cattivi è l'incidenza di questu hè abbastanza alta. Hernias à longu andà o micca trattatu ancu causanu una cundizione inflamatoria chjamata inflammazione, chì causanu un sviluppu di tissutu poviru. A pulizia di sti tissuti intornu à i nervi hè qualchì volta u scopu primariu.
Tali trattamenti ponu esse appiicati per u dulore in e persone cù malatie cardiache, fallimentu renale, diabete?
In fatti, i trattamenti di u dolore d'interventu sò metudi chì cuntribuiscenu à a vita senza dolore di tali pazienti. Sò ancu trattamenti assai sicuri è efficaci per quelli chì ùn ponu micca sottumessi a cirurgia per via di a so malatia, per u dulore causatu da l'hernia lumbar o di u collu, a calcificazione, o per i malati chì ùn volenu micca a cirurgia per via di i risichi di a cirurgia aperta.
Cumu sò applicati i Metudi di Trattamentu di u Dolore Interventivu?
Questi trattamenti devenu esse realizatu cù l'aiutu di fluoroscopia C-arm è ultrasonografia, chì chjamemu metudi di imaging. Perchè hè assai impurtante per vede istantaneamente induve l'agulla chì site in u corpu hè, per furnisce l'agulla à u locu ghjustu è applicà a dosa ghjusta. L'efficacità è l'utilità di l'operazioni chì ùn sò micca implementate cù metudi di imaging sò sempre interrugati. Calchì volta pò ancu esse cunsideratu cum'è nisuna azione.
Quandu i pazienti ponu viaghjà dopu l'operazione?
Vulemu chì i pazienti chì venenu à l'uspidale u ghjornu di l'operazione anu fami. I pazienti sò purtati à a sala operatoria dopu chì i prucessi di sangue previ sò normali. Ci vole 15-20 minuti in media, secondu a prucedura. 1 ora dopu à a prucedura, u paziente manghja è hè liberatu dopu esse verificatu. Ricumandemu à i nostri pazienti chì venenu da fora di a cità per viaghjà cù un corset se a regione di a cintura hè stata trattata. Saria appruvatu micca di guidà u primu ghjornu.
Esse u primu à cummentà