A malatia, cunnisciuta cum'è "sindrome di l'apnea obstructiva di u sonnu" (OSAS) in inglese è "sindrome di l'apnea obstructiva di u sonnu" (TUAS) in turcu, brevemente cunnisciuta cum'è apnea di u sonnu o malatia di l'apnea, hè un disordine respiratoriu vitale chì risulta da distress respiratoriu durante u sonnu. è provoca disturbi di u sonnu. U sindromu di l'apnea di u sonnu hè definitu cum'è a cessazione di u flussu d'aria per almenu 10 seconde durante u sonnu. In u risultatu di e pause respiratorii, a quantità di l'ossigenu in u sangue diminuisce è a quantità di diossidu di carbonu aumenta. Ancu l'insomnia hè a malatia di u sonnu più cumuna, a più famosa hè stata recentemente u sindromu di l'apnea di u sonnu. L'apnea di u sonnu hè una malatia di sindromu respiratorju causata da l'effettu cumminatu di parechji disordini diffirenti. Per u diagnosticu medico, una prova hè realizata in quale parechji parametri sò misurati durante u sonnu. Questa prova hè chjamata polisonnografia (PSG). Certi paràmetri, cum'è l'apnea, l'ipopnea è l'iperpnea, sò assai impurtanti per diagnosticà micca solu l'apnea di u sonnu, ma ancu altre malatie respiratorie è pianificà i prucessi di trattamentu. Il s'agit de paramètres respiratoires et expriment des situations différentes l'un de l'autre. Ci sò parechji tipi di sindromu di l'apnea di u sonnu, è quale hè determinatu da i paràmetri durante a polisomnografia. Chì sò i tipi di apnea di u sonnu? Chì ghjè u sindromu di l'apnea obstructiva di u sonnu? Chì ghjè u sindromu di l'apnea di u sonnu centrale? Chì ghjè u sindromu di l'apnea di u sonnu cumpostu? Chì ghjè l'apnea? Cos'è l'ipopnea? Cosa hè Hyperpnea? Chì sò i sintomi di l'apnea di u sonnu? Chì sò e cunsequenze di l'apnea di u sonnu?
Chì ghjè u sindromu?
U sindromu hè una cullizzioni di lagnanze è scuperte chì pareanu esse senza relazione trà l'altri, ma si prisentanu cum'è una sola malatia quandu sò cumminati.
Chì sò i tipi di apnea di u sonnu?
- sindromu di l'apnea ostruttiva di u sonnu
- sindromu di l'apnea di u sonnu cintrali
- sindromu di l'apnea di u sonnu cumpostu
Chì ghjè u sindromu di l'apnea obstructiva di u sonnu?
Quandu i musculi è l'altri tessuti in u trattu respiratoriu superiore si rilassanu, a via aerea si restringe è si snoring. In certi casi, i musculi rilassati chiudenu completamente a via aerea è a respirazione si ferma. Sti musculi appartenenu à a lingua, uvula, faringe è palati. Stu tipu d'apnea hè chjamatu sindromu di l'apnea di u sonnu obstructive o obstructive.
A causa di u bloccu, a quantità di ossigenu in u sangue diminuite. U cervu percive sta mancanza d'ossigenu è reduce a prufundità di u sonnu, chì permette a respirazione per esse restaurata. Per quessa, a persona ùn pò micca dorme un sonnu di qualità.
Duranti l'apnea obstructiva di u sonnu, u sforzu respiratoriu hè osservatu in u torace (pettu) è l'abdomen (abdomen). U corpu di a persona esercita fisicamente un sforzu di respirazione, ma a respirazione ùn pò micca esse per via di a congestion.
Chì ghjè u sindromu di l'apnea di u sonnu centrale?
U sindromu di l'apnea di u sonnu cintrali o cintrali hè a cundizione di l'arrestu respiratoriu, chì hè sperimentatu per u fattu chì u sistema nervu cintrali ùn manda micca signali à i musculi respiratorii o i musculi ùn rispundenu micca bè à i signali entranti.
In e persone cù l'apnea di u sonnu cintrali, u livellu di l'ossigenu in u sangue diminuisce è u paci si sveglia. I Pacienti si ricordanu di u periodu di svegliu o di eccitazione più cà e persone cun apnea obstructiva di u sonnu.
Ancu se u sforzu respiratoriu hè osservatu in u torace (pettu) è l'abdomen (abdomen) durante l'apnea obstructiva di u sonnu, u sforzu respiratoriu ùn hè micca osservatu durante l'apnea di u sonnu cintrali. S'ellu ci hè un bloccu o micca, u corpu di a persona ùn faci micca fisicamenti un sforzu di respira. In i testi per l'apnea di u sonnu cintrali, "RERA", vale à dì, e misurazioni di i movimenti di u torace è di l'abdomen ghjucanu un rolu assai impurtante.
L'apnea di u sonnu cintrali (CSAS) hè menu cumuni di l'apnea obstructive di u sonnu. Pò esse classificatu in ellu stessu. Ci sò parechji tippi di l'apnea di u sonnu cintrali primaria, l'apnea di u sonnu cintrali per a respirazione di Cheyne-Stokes, etc. Inoltre, i so metudi di trattamentu sò ancu diffirenti.
In generale, u trattamentu PAP (pressione positiva di a via aerea) hè applicatu. In particulare, hè cunsigliatu di utilizà i dispositi respiratorii chjamati ASV, chì hè unu di i dispositi PAP. U tipu di u dispusitivu è i paràmetri deve esse determinate da un duttore è u paziente deve aduprà u dispusitivu cum'è determinatu da u duttore. Inoltre, ci sò diversi metudi di trattamentu. I metudi di trattamentu di l'apnea di u sonnu cintrali ponu esse listati cum'è seguente:
- Terapia di ossigenu
- inalazione di diossidu di carbonu
- stimulanti respiratorii
- Trattamentu PAP
- stimulazione di u nervu frenicu
- intervenzioni cardiache
Quale di questi seranu applicati è cumu serà determinatu da i medichi secondu a cundizione di a malatia.
Chì ghjè u sindromu di l'apnea di u sonnu cumpostu?
In i malati cù u sindromu di l'apnea di u sonnu compostu (cumplessu o mistu), l'apnea obstructiva è l'apnea centrale di u sonnu sò vistu inseme. Tali pazienti sò generalmente sintomi di apnea obstructive di u sonnu. Ancu s'è l'apnea obstructiva di u sonnu hè trattatu, i sintomi di l'apnea di u sonnu centrale sò sempre. Durante l'arrestu respiratorju, l'incomodità di solitu principia cum'è apnea cintrali è poi cuntinueghja cum'è apnea obstructiva.
Chì ghjè l'apnea?
A cessazione temporale di a respirazione hè chjamata apnea. Se a respirazione si ferma temporaneamente, soprattuttu durante u sonnu, hè chjamata apnea di u sonnu. Pò accade per un bloccu o l'incapacità di u sistema nervu per cuntrullà i musculi.
Cos'è l'ipopnea?
In a valutazione di l'apnea di u sonnu, micca solu a cessazione di a respirazione (apnea), ma ancu a diminuzione di a respirazione, chì chjamemu hypopnea, hè assai impurtante.
A diminuzione di u flussu respiratoriu sottu à u 50% di u so valore normale hè chjamatu hypopnea. Quandu evaluà u sindromu di l'apnea di u sonnu, ùn sò micca solu l'apnee, ma ancu l'ipopnea sò cunsiderate.
Cù a prova di polisomnografia chì pò esse realizatu durante u sonnu, a distress respiratoria di u paci pò esse rilevata. Questu hè bisognu di una misurazione di almenu 4 ore. I numeri di l'apnea è l'ipopnea sò determinati secondu i risultati.
Se a persona hà avutu l'apnea è l'ipopnea più di cinque volte in 1 ora, sta persona pò esse diagnosticata cù l'apnea di u sonnu. U paràmetru più impurtante chì aiuta in u diagnosticu hè l'indici apnea-hypopnea, brevemente chjamatu AHI. In u risultatu di a polisomnografia, emergenu parechji parametri ligati à u paci. L'indice d'apnea hypopnea (AHI) hè unu di sti parametri.
U valore AHI hè ottenutu dividendu a summa di i numeri di l'apnea è l'ipopnea da u tempu di dorme di a persona. Cusì, l'AHI in 1 ora hè revelatu. Per esempiu, se a persona chì hà pigliatu a prova durmianu per 6 ore è a summa di l'apneas è l'ipopneas durante u sonnu era 450, se u calculu hè statu fattu cum'è 450/6, u valore AHI seria 75. Fighjendu stu paràmetru, u livellu di l'apnea di u sonnu in a persona pò esse determinatu è u trattamentu adattatu pò esse cuminciatu.
Cosa hè Hyperpnea?
A cessazione di a respirazione hè chjamata apnea, a diminuzione di a prufundità respiratoria hè chjamata hypopnea, è un aumentu di a prufundità respiratorja hè chjamata hyperpnea. Hyperpnea si riferisce à a respirazione prufonda è rapida.
Se a prufundità di respira prima aumenta, poi diminuisce è infine si ferma è stu ciculu respiratoriu hè ripetutu, hè chjamatu respirazione di Cheyne-Stokes. A respirazione di Cheyne-Stokes è u sindromu di l'apnea di u sonnu cintrali pò esse vistu spessu in i malati di insufficienza cardiaca. I dispusitivi BPAP utilizati in u trattamentu di tali pazienti anu da esse capace di risponde à i bisogni di pressione variabile.
A pressione inutilmente alta pò causà più apnea. Per quessa, a pressione necessaria da u paci deve esse appiicata à u livellu più bassu da u dispusitivu. U dispusitivu BPAP chì pò furnisce questu hè u dispusitivu chjamatu ASV (ventilazione servo adattativa).
Chì sò i sintomi di l'apnea di u sonnu?
Prublemi cum'è pressione di u sangue, snoring, fatigue, irritabilità estrema, depressione, oblicu, disordine di cuncentrazione, mal di testa matinale, grassu incontrollable, sudorazione durante u sonnu, urinazione frequente, ardore di stomacu sò i sintomi di l'apnea di u sonnu.
Siccomu affetta a vita di u paci è quelli chì circundanu assai seriu, a malatia deve esse trattata. Ancu s'ellu ci sò diversi metudi di trattamentu per questu, u più efficace hè l'usu di i dispositi di respirazione chjamati PAP. I dispositi PAP usati in u trattamentu di l'apnea di u sonnu sò:
- Dispositivu CPAP
- Dispositivu OTOCPAP
- Dispositivu BPAP
- Dispositivu BPAP ST
- Dispositivu BPAP ST AVAPS
- Dispositivu OTOBPAP
- Dispositivu ASV
Tutti i dispusitivi citati sopra sò in realtà i dispositi CPAP. Ancu se e funzioni di travagliu è l'equipaggiu internu di i dispusitivi sò diffirenti, u so travagliu hè simile, ma ognunu di sti dispositi travaglia cù diversi paràmetri respiratorii. U tipu di u dispusitivu è i paràmetri varienu secondu a malatia è u tipu di trattamentu.
I tipi di BPAP ponu esse cunsigliatu per i malati di l'apnea di u sonnu in 4 situazioni:
- In casu d'ipoventilazione ligata à l'obesità
- Quandu avete una malatia pulmonale cum'è a COPD
- In i pazienti chì ùn ponu micca adattà à i dispositi CPAP è OTOCPAP
- In i pazienti cù a respirazione di Cheyne-Stokes o l'apnea di u sonnu cintrali
Chì sò e cunsequenze di l'apnea di u sonnu?
Se l'apnea di u sonnu ùn hè micca trattatu, pò esse a morte. Disrupzione di u ritmu di u core, attaccu di cori, allargamentu di u cori, pressione alta, ictus, riluttanza sessuale, obesità, occlusione vascular, lubricazione in l'organi interni, diminuzione di l'efficienza di u travagliu, prublemi in a vita suciale, accidenti di trafficu, depressione, bocca secca, mal di testa, iperattività in i zitelli, l'insulina pò purtà à numerosi prublemi, cum'è a resistenza, l'ipertensione pulmonaria, a tensione è u stress eccessivu.
I studii anu dimustratu chì l'apnea di u sonnu aumenta u risicu di accidenti di trafficu 8 volte. Stu risicu hè equivalente à qualchissia cù 100 promil alcolu. I studii anu dimustratu chì u snoring aumenta u risicu di attaccu di cori 4 volte, è l'apnea di u sonnu aumenta u risicu di l'attaccu di cori 10 volte.
Chì ci hè a distribuzione di l'apnea di u sonnu in a cumunità?
I sperti dicenu chì 2% di e donne è 4% di l'omi anu apnea di u sonnu. Questi tassi indicanu chì a malatia hè più cumuna di l'asma è a diabetes.
Chì sò i dettagli in u rapportu di u duttore?
A persona chì si applica à l'uspidale cù a lagnanza di l'apnea di u sonnu hè ospitata in u laboratoriu di u sonnu per 1 o 2 notti.
Un duttore di u sonnu o un neurologu esamina i paràmetri risultanti da a prova. Prepara u dispusitivu necessariu è i valori di pressione per u trattamentu di u paziente in forma di rapporti è prescrizioni. Stu rapportu pò esse un rapportu di cumitatu (rapportu di u cunsigliu di salute) firmatu da più di un mèdicu o un rapportu di un medico unicu firmatu da un unicu duttore.
In u rapportu, i paràmetri di a notte chì u paziente hè statu pruvatu in u laboratoriu di u sonnu sò scritti. Stu rapportu hè preparatu fighjendu i risultati di a prova di titration. In a seccione di cunclusione di u rapportu, u duttore dichjara chì u dispositivu u paziente utilizerà cù quale parametri.
L'obiettivu di a terapia cù i ventilatori hè di eliminà snoring, arousals, apneas, hypopneas, è carenza d'ossigenu.
Esse u primu à cummentà